Leministre de l'éducation nationale, porte-parole du Gouvernement, Vu le code de l'éducation, et notamment ses articles D. 337-51 à D. 337-94 ; Vu l'arrêté du 9 mai 1995 rel Le terme de prothèse dentaire englobe les dispositifs permettant de reconstruire une dent délabrée ou de remplacer une ou plusieurs dents et qui sont usuellement fabriqués par le laboratoire prothèses dentaires restaurent une bonne fonction masticatoire et évitent que les dents se déplacent, aussi elles redonnent un beau sourire et une bonne phonétique. On différencie la prothèse fixée de la prothèse amovible. La prothèse fixée concerne les couronnes et ponts qui sont scellés ou collés sur des dents naturelles ou des implants. La prothèse amovible se divise en prothèse partielle pour le remplacement de quelques dents et prothèse totale pour toutes les peut ajouter la prothèse hybride qui est une prothèse amovible qui s’ancre sur une prothèse fixe. Prothèse fixe Il existe deux types de prothèses fixées La couronne reconstitue une dent très délabrée ou peut corriger un défaut de forme, position ou esthétique. C’est en quelque sorte un capuchon qui se colle sur une dent préalablement taillée en forme conique. Une dent délabrée et dévitalisée est préliminairement reconstruite par un faux-moignon armé d’un tenon en fibre de avec les techniques d’adhésions actuelles, il est souvent possible de reconstruire une dent avec des moyens plus conservateurs comme des onlays ou facettes. La couronne peut aussi être scellée sur un implant dans lequel un moignon est préalablement vissé. Le pont ou bridge permet de remplacer une ou deux dents en s’ancrant sur les dents adjacentes. Ces dents piliers sont taillées comme une couronne et le bridge est collé sur ces moignons. Il faut savoir que les prothèses solidarisées sont plus risquées, parce qu’un problème sur un pilier compromet l’ensemble. C’est pourquoi lorsque c’est possible, on préconise la solution implantaire qui évite aussi de fraiser les pont se pose de la même façon sur deux ou plusieurs implants espacés. Les avantages de la prothèse fixe sont Le ressenti que la prothèse fait partie du corps. L’entretien comme les autres dents. L’esthétique. Les inconvénients La durée du traitement. Le coût. Prothèse amovible La prothèse amovible est une prothèse qui s’enlève et se nettoie régulièrement. Elle peut être partielle ou totale. Une prothèse partielle remplace quelques dents et peut avoir une fonction provisoire par exemple pendant la période séparant des extractions et la pose d’implants. puis d’une prothèse définitive. Une prothèse partielle temporaire est en résine acrylique avec des crochets en fil d’acier. Une prothèse partielle définitive est constituée d’une armature métallique en chrome-cobalt qui intègre les crochets. Les zones édentées appelées selles sont enrobées de résine rose et supportent les dents de remplacement. Ce type de prothèse avec châssis métallique est plus solide et plus stable du fait que les crochets sont coulés et s’appuient avec précision sur les dents qui ont été précautionneusement préparées à cet effet. Une prothèse totale remplace toutes les dents d’une arcade et recouvre l’ensemble des crêtes résiduelles ainsi que le palais au maxillaire supérieur. Au maxillaire supérieur le palais est recouvert et la rétention est assurée par l’adaptation aux tissus de soutien avec un effet "ventouse". La stabilité d’une prothèse complète inférieure est moins favorable du fait de la moindre surface d’appui et de la mobilité du plancher lingual et des joues. Un bon engrainement des dents aidera à diminuer le basculement de la quantité et qualité de la salive ou des spécificités anatomiques joue aussi un rôle sans oublier que l’acceptation de la prothèse est primordiale. Notamment pour les prothèses complètes inférieures, une colle à prothèse peut aider. Une prothèse hybride est une prothèse amovible qui trouve un complément de rétention sur des dents ou des implants. Si l’on veut éviter une prothèse amovible avec palais, c’est existe divers systèmes pour "clipper" une prothèse comme des boutons pressions, des barres et des glissières. Le choix est immense et se fait en fonction de nombreux critères comme la place disponible, le nombre et la solidité des piliers, le coût, etc. Les avantages de la prothèse amovible sont La rapidité du traitement. La simplicité et l’économicité. La possibilité de modifier la prothèse. Les inconvénients Ressenti comme un corps étranger. Doit être rebasé pour combler la perte osseuse au fil du temps. Force et confort de mastication diminué sur les appuis muqueux par rapport aux appuis dentaires. Pour les prothèses partielles, plus de risque de développer des caries ou problèmes parodontaux à cause de la rétention de plaque induite par la prothèse.
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Prothèse• Prothèse en résine 4 dents – NGAP • Prothèse adjointe définitive 4 dents SPR 35 – CCAM • Prothèses adjointes définitives de moins de 9 dents : non retenues par la HAS HBLD 476 HBLD 332 Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 4 dents Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 4 dents
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Appareil flexible en nylon VALPLAST peut être utilisé, pour des petits partiels VALPLAST , des Ackers, des partiels provisoires en attente de prothèse implantaire ou conjointe, en combinaison avec un châssis métallique avec selle et crochet VALPLAST, des adjonctions peuvent être faites ainsi que des rebasages. VALPLAST assure une pleine fonction buccale, un confort remarquable pour le patient et une esthétique irréprochable. Nos prothèses totales et partielles définitives ou provisoires sont réalisées en utilisant toutes les dents de la gamme Ivoclar Vivadent ainsi que le système IVOBASE IVOBASE est un système de précision pour polymériser de façon automatique les résines présentées en capsules pré-dosées. Le mélange est constant et précis. Le flux du mélange est constant et compense le retrait volumétrique. Le matériau polymérisé contient moins de 1% de monomère résiduel. IVOBASE HIGH IMPACT se caractérise par une résistance élevée à la fracture et possède un large choix de teintes . Service réparation notre pôle de prothèse adjointe propose de réparer tous types d’appareils dans la journée. Prothèse amovible plaque stellite Nous travaillons sous la lumière du jour pour une meilleure précision de teinte. Tous nos métaux sont coulés avec plusieurs frondes à induction et à pression/dépression. Nous ne recyclons pas nos métaux afin de leur préserver une structure parfaite. Une hotte chargée en filtre de carbone se charge de contrôler nos produits toxiques. Tous les postes sont reliés à une aspiration centralisée qui permet une filtration très importante des particules polluantes. Notre laboratoire est signataire d’un contrat de prévention des risques professionnels avec la CRAM Rhône-Alpes. Posed'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 1 à 4 dents. Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 5 à 8 dents. Pose La prothèse amovible Prothèses amovibles partielles Une prothèse amovible partielle remplace les dents manquantes, elle est dite partielle quand des dents persistent sur les arcades dentaires et qu’en conséquence elle ne remplace pas toutes les dents. Elle peut être insérée ou retirée à volonté. Les prothèses partielles entièrement en résine Grâce à une empreinte réalisée au cabinet, le prothésiste réalise une plaque en résine rose, dans laquelle sont intégrées des dents artificielles. Des crochets sont positionnés de façon stratégique au niveau de la prothèse pour la stabiliser et la retenir pendant la mastication et l’élocution. L’appareil s’appuie uniquement sur les gencives. Ces prothèses en résine sont faciles et rapides à réaliser. Elles sont également peu onéreuses et sont aujourd'hui considérées comme des prothèses transitoires. Les prothèses partielles à châssis métallique ou stellite Ce sont des appareils plus élaborés, qui permettent de mieux préserver la gencive et les dents restantes. En général, deux empreintes successives sont nécessaires, à l’issue desquelles le prothésiste réalise une armature métallique. Elle s’apparente à un squelette qui sert d’échafaudage pour le soutien de la résine rose et des dents artificielles. Grâce au châssis métallique, ces prothèses peuvent s’appuyer non seulement sur la gencive mais aussi sur les dents, ce qui répartit mieux les forces. Les dents naturelles restantes, en contact avec les crochets, peuvent être légèrement préparées pour stabiliser l’appareil, voir couronnées si elles sont fragiles. Les prothèses amovibles complètes La réalisation des prothèses amovibles complètes nécessite une succession d’étapes d’une grande précision. En effet, deux empreintes ou plus sont nécessaires pour enregistrer de façon très précise la position de la gencive, de la langue, des lèvres et des joues. Les prothèses amovibles complètes permettent de remplacer l’ensemble des dents sur une mâchoire. Elles peuvent être insérées et enlevées à volonté. Si la surface de contact entre la prothèse et la gencive n’est pas suffisante, ou si la salive vient à manquer, on peut stabiliser la prothèse à l’aide de boutons-pression placés sur des implants. Lorsque l’on porte une prothèse amovible complète pour la première fois, il faut prévoir une période d’adaptation, notamment pour s’alimenter. Dans les semaines qui suivent la pose de la prothèse, de nombreux réglages peuvent être nécessaires afin de parfaire sa morphologie et d’assurer un confort optimum. Avec le temps, il est possible que l’os et la gencive de la mâchoire s’affaissent et entraînent une perte de stabilité de la prothèse. On remédie à cette situation en réalisant un rebasage », qui permettra de combler les espaces libres entre la prothèse et la gencive.

CeramillCOMP est une alternative à la céramique cosmétique ou au « tout céramique » pour la réalisation de prothèses dentaires définitives. L‘abrasivité de ce matériau composite est très proche de celle de l‘émail dentaire ; ce qui permet de préserver les dents antagonistes et fait de Ceramill COMP un matériau idéal pour

CFAOet prothèse amovible partielle métallique. La CFAO s’est progressivement développée ces dix dernières années en prothèse amovible pour la réalisation de châssis
Lempreinte est la phase préalable de réalisation de la prothèse qui sera fabriquée sur mesure par le prothésiste selon les prescriptions du praticien. Dans certains cas, plusieurs empreintes sont nécessaires. Entre-temps, vous bénéficiez d’une prothèse provisoire afin de protéger la dent et de garder le sourire avant la pose de la prothèse définitive.
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